Aktuelles zum Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen

 

Qualitätsmanagement fehlt oft im Rettungsdienst

Der Rettungsdienst in Deutschland steckt in einer „Systemkrise“ und benötigt dringend eine Reform.

ies geht aus einem Rechtsgutachten des ehemaligen Bundesverfassungsrichters Udo Di Fabio hervor. Laut Di Fabio gibt es keine einheitlichen Qualitätsstandards und kein funktionierendes digitales Rettungsdienstsystem. Bagatellerkrankungen belasten zunehmend das Rettungswesen, und erhebliche regionale Qualitätsunterschiede zwischen Stadt und Land beeinträchtigen die Funktionsweise der Leitstellen.

Di Fabio sieht durch diese Qualitätsunterschiede das Grundrecht auf körperliche Unversehrtheit gefährdet und fordert den Staat auf, ein funktionierendes Rettungsdienstsystem bereitzustellen. Das Gutachten, das von der Björn-Steiger-Stiftung in Auftrag gegeben wurde, soll den Bund ermutigen, eine stärkere Steuerungsverantwortung zu übernehmen und auch gegen den Widerstand der Länder durchzusetzen.

Pierre-Enric Steiger, Vorsitzender der Björn-Steiger-Stiftung, kritisiert den schlechten Zustand des Rettungswesens scharf. Er betont, dass in Deutschland täglich Menschen systembedingt sterben und die Angehörigen nichts davon erfahren. Obwohl der Rettungsdienst vor 20 Jahren weltführend war, hat er kontinuierlich an Qualität verloren. Die Organisationsstrukturen seien inzwischen auf dem Niveau eines Entwicklungslandes. Steiger bemängelt, dass keine der 240 Leitstellen in Deutschland über digitale Systeme verfügt, die auf die Kommunikation mit anderen Systemen ausgerichtet sind.

Die Stiftung will sich intensiv in die politische Debatte um eine Reform des Rettungsdienstes einbringen. Diese Reform soll gemeinsam mit der Reform des Notdienstes in die parlamentarische Beratung eingebracht werden. Janosch Dahmen, gesundheitspolitischer Sprecher der Grünen, betont, dass der Rettungsdienst Teil des Sozialgesetzbuches V werden soll, um Qualitätsvorgaben auf Bundesebene durchsetzen zu können.

Dahmen schlägt außerdem bundesweite Ersthelfer-Apps, telefonische Anleitung zur Reanimation und gemeinsame Leitstellen vor. Das geplante Gesetz soll nicht zustimmungspflichtig im Bundesrat sein, um organisatorische Vorgaben der Länder zu umgehen. Verfassungsrechtler Di Fabio unterstützt diesen Ansatz und sieht darin ein Zeichen von „vitalem Parlamentarismus“.

Eine umfangreiche Datenrecherche des SWR Data Labs zeigt, dass bundesweit entsprechende Systeme fehlen. Mindestens jeder fünfte Rettungsdienstbereich nutzt keine strukturierte oder standardisierte Notrufabfrage. Nur gut die Hälfte der Rettungsdienstbereiche verfügt über eine Leitstelle mit Qualitätsmanagementsystem. Der Rettungsdienst kommt beim plötzlichen Herz-Kreislauf-Stillstand oft zu spät, da die Retter durch zu viele Einsätze überlastet sind, die keine echten Notfälle sind.

Eine Expertenkommission der Bundesregierung fordert wesentliche Verbesserungen in der Notfallversorgung. Das Bundesgesundheitsministerium will am Mittwoch seine Reformvorschläge vorlegen, um eine moderne und bedarfsgerechte Notfallversorgung sicherzustellen. Der Grünen-Bundestagsabgeordnete Janosch Dahmen bestätigt, dass neue Regeln für den Rettungsdienst noch im Parlament eingearbeitet würden, um eine qualitativ bessere Versorgung im Reanimationsnotfall zu gewährleisten.

 

Quelle: https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/152936/Rettungsdienst-steckt-in-einer-Systemkrise-Reform-angemahnt
https://www.tagesschau.de/wissen/gesundheit/notfallrettung-100.html

 

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